Stopa smrtnosti privatizacije NHS-a

"Istraživači_ce su mjerile koliko su NHS-ove grupe za kliničko naručivanje (clinical commissioning groups, CCG) diljem Engleske potrošile na outsourcing od 2013. do 2020. godine, usporedivši to s brojem ljudi koji su umrli od „izlječivih“ bolesti – smrtnim slučajevima koji su se po svemu sudeći mogli izbjeći uz učinkovitu zdravstvenu skrb. U prosjeku, otkrili su da je svakih dodatnih 1 posto godišnjeg proračuna CCG-a koje je bilo alocirano za outsourcing, povezano s porastom preventabilne smrtnosti od 0,29 smrtnih slučajeva na 100 000 stanovnika u narednoj godini. Istraživači kažu da bi se 557 dodatnih smrtnih slučajeva između 2014. i 2018. godine moglo pripisati promjenama u outsourcingu."

Prosvjed protiv Trumpova posjeta UK-u, i popratnih najava prijetnji NHS-u od trgovinskog sporazuma s SAD-om, London, UK, 3. prosinca 2019. godine (izvor: Diego Sideburns @ Flickr, preuzeto prema Creative Commons licenci)
Istraživači_ce Sveučilišta Oxford otkrile su da je relativna potrošnja na outsourcing povezana sa smrtnim slučajevima od određenih bolesti.



Privatizacija NHS-a povezana je s više od 500 slučajeva smrti od izlječivih bolesti u Engleskoj tijekom perioda od pet godina, zaključak je novog „poražavajućeg“ istraživanja sa Sveučilišta Oxford.
 
Studija koju je financirao Wellcome Trust i koja je danas objavljena u časopisu The Lancet, promovira se kao prva potpuna procjena privatizacije NHS-a nakon Zakona o zdravstvenoj i socijalnoj skrbi Andrewa Lansleyja iz 2012., koji je dodatno potaknuo outsourcing.
 
Istraživači_ce su mjerile koliko su NHS-ove grupe za kliničko naručivanje (clinical commissioning groups, CCG) diljem Engleske potrošile na outsourcing od 2013. do 2020. godine, usporedivši to s brojem ljudi koji su umrli od „izlječivih“ bolesti – smrtnim slučajevima koji su se po svemu sudeći mogli izbjeći uz učinkovitu zdravstvenu skrb.
 
U prosjeku, otkrili su da je svakih dodatnih 1 posto godišnjeg proračuna CCG-a koje je bilo alocirano za outsourcing, povezano s porastom preventabilne smrtnosti od 0,29 smrtnih slučajeva na 100 000 stanovnika u narednoj godini. Istraživači kažu da bi se 557 dodatnih smrtnih slučajeva između 2014. i 2018. godine moglo pripisati promjenama u outsourcingu.
 
Uračunali su period počeka od jedne godine dana, kako bi različiti oblici outsourcinga mogli izvršiti svoj utjecaj na zdravstvene ishode.
 
Iako je odnos statistički značajan – što znači da nije vjerojatno da je slučajan – istraživači kažu da rezultati nisu dokaz uzročne veze između outsourcinga i stopa smrtnosti, što znači da mogu biti uključeni i drugi čimbenici. Podatke su prilagodili promjenama u stanovništvu, demografiji i razinama siromaštva.
 
Nije poznato imaju li određene vrste outsourcanih usluga poseban utjecaj na smrtnost koju se može spriječiti liječenjem.
 
Dr. Aaron Reeves sa Sveučilišta Oxford, suautor studije, izjavio je sljedeće: „Ovi rezultati očigledno imaju implikacije po raspravu o privatizaciji NHS-a, sugerirajući da bi povećani outsourcing privatnog sektora mogao dovesti do pada kvalitete skrbi koja se pruža pacijentima.“
 
„Iako su potrebna dodatna istraživanja kako bi se utvrdili točni uzroci pada kvalitete zdravstvene skrbi u Engleskoj, naši nalazi sugeriraju da bi daljnji porast privatizacije NHS-a bio pogreška.“
 
Studija je izračunala odnos između outsourcinga i broja smrtnih slučajeva koje je bilo moguće spriječiti liječenjem u engleskom NHS-u, iako su brojke za pojedinačne CCG značajno varirale.
 
CCG u East Staffordshireu zabilježio je u periodu između 2014. i 2017. porast od 29 posto u potrošnji na outsourcane suradnike_ce, koju je između 2015. i 2018. pratio porast smrtnih slučajeva koji su se mogli prevenirati od 9 posto. CCG u Greater Huddersfieldu zabilježio je porast preventabilne smrtnosti od 13 posto nakon povećanja od 4 posto u outsourceanim suradnicima, dok su CCG-i u Sandwellu i West Birminghamu zabilježili porast od 5 posto preventabilne smrtnosti nakon porasta outsourcinga od 4 posto.
 
Cat Hobbs, direktorica grupe za kampanju protiv privatizacije We Own It, izjavila je za openDemocracy: „Poražavajući rezultati ove studije ukazuju na trend kojem svjedočimo diljem svijeta – gdje god da se uvede privatizacija, zdravstvena skrb postaje manje svima dostupna i zdravlje javnosti trpi.“
 
„Privatizacija i outsourcing bili su katastrofalni za pacijente u našem NHS-u. To nije samo neučinkovito i rasipno, već doslovno može biti pitanje života i smrti, što nije iznenađujuće ako pogledate stope smrtnosti u SAD-u, gdje je privatizacija još više uznapredovala.“
 
„Vrijeme je da vlada prestane riskirati živote u svojoj ideološkoj težnji za privatizacijom i posveti se ponovnom uspostavljanju NHS-a kao potpuno javnog i adekvatno financiranog servisa. Naš sustav zdravstvene skrbi mora raditi za ljude, a ne za profit.“
 
Istraživanje je pokazalo da su sveukupne razine outsourcinga u NHS-u u Engleskoj postojano rasle tijekom tog razdoblja, s manje od 4 posto (576 milijuna funti od 14,8 milijardi funti od travnja do prosinca 2013.) na više od 6 posto (2,6 milijarde funti od 40,6 milijardi funti u 2019.) godišnje potrošnje CCG-a.
 
Dok je najveći postotak povećanja zabilježen u pružanju poslovne i informatičke podrške od strane privatnog sektora, gotovo tri četvrtine cjelokupnog outsourcinga NHS-a privatnom sektoru odnosi se na usluge zdravstvene skrbi, na koje je potrošnja između 2014. i 2019. porasla za 1 milijardu funti – oko dvije trećine ukupnog porasta outsourcinga privatnom sektoru.
 
Iz Odjela za zdravstvo i socijalnu skrb izjavili su: „Kao što autori jasno ističu, ova analiza ne može identificirati uzročnu vezu između stopa smrtnosti i outsourcinga zdravstvenih usluga.“
 
„NHS će uvijek biti besplatan za krajnje korisnike i nikada neće biti na prodaju privatnom sektoru, a tijekom posljednjeg desetljeća zapravo nije bilo proporcionalnog povećanja potrošnje NHS-a na pružatelje usluga koji nisu dio NHS-a.“
 
CCG iz East Staffordshirea kontaktiran je za izjavu. Greater Huddersfield CCG te Sandwell i West Birmingham CCG od tada su spojeni u druge CCG-ove, koji će svi biti zamijenjeni integriranim sustavima skrbi (Integrated Care Systems), prema novoj reorganizaciji NHS-a.





Tekst je financiran sredstvima Fonda za poticanje pluralizma i raznovrsnosti elektroničkih medija Agencije za elektroničke medije za 2022. godinu.






Vezani članci

  • 9. svibnja 2024. Antikapitalistički seminar Slobodni Filozofski i Subversive festival u sklopu Škole suvremene humanistike organiziraju četvrti po redu Antikapitalistički seminar, program političke edukacije koji će se i ove godine kroz predavanja, rasprave i radionice kritički osvrnuti na isprepletenost teorije i prakse te važnost proizvodnje kolektivnog znanja. Prijave traju do 26. svibnja 2024. godine, a program će se održavati u prostoru SKD „Prosvjeta“ u Zagrebu od 3. do 9. lipnja 2024. Vidimo se!
  • 23. prosinca 2023. Ima li Gaza budućnost? Nakon napada palestinskih oružanih snaga pod vodstvom Hamasa na izraelsko stanovništvo, uslijedila je odmazda Izraela. Sukob se dogodio u kontekstu pragmatičnih geopolitičkih nastojanja normalizacije odnosa Izraela s arapskim državama (pod palicom SAD-a), te u situaciji sve većeg pomicanja izraelskog političkog spektra udesno. Neki od motiva za napad su okupacija i kontinuirana represija nad palestinskim stanovništvom, neprekidno naseljavanje Židova na palestinskim teritorijima i izbacivanje Palestinaca s njihove zemlje te međunarodna normalizacija režima aparthejda. Odgovor Izraela, uz prešutno savezništvo Zapada, dosegnuo je strahovite razmjere ljudskih žrtava i razaranja gradova u Gazi. Autor nudi tri moguća scenarija.
  • 22. prosinca 2023. Vazduh koji dišemo na kapitalističkoj periferiji Zagađenje zraka i životne sredine ogromni su problemi u Srbiji i drugim zemljama kapitalističke (polu)periferije, ali se to ili zanemaruje ili se problematika smješta u kvazi politički neutralne narative. Knjiga Vazduh kao zajedničko dobro Predraga Momčilovića je pregledna publikacija ‒ o historiji zagađenja zraka, o trenutnoj kvaliteti zraka, ključnim zagađivačima te njihovom utjecaju na zdravlje, o društveno-ekonomskim uzrocima zagađenja zraka i dominantnim narativima kroz koje se to predstavlja, kao i o politikama te borbama za čist zrak. Budući da polazi od suštinske veze kapitalizma i zagađenja, autor borbu protiv zagađenja odnosno privatizacije zraka misli u antikapitalističkom ključu: za čist zajednički zrak i druga dobra kojima ćemo upravljati demokratski.
  • 4. prosinca 2023. Psihologija kao potiskivanje politike, teorije i psihoanalize Emocije, afekti i mentalni fenomeni ujedno su društvene i kulturne prakse, ali njihova sveopća psihologizacija i privatizacija gura ih u polje koje je omeđeno kao individualno i kojem se pretežno pristupa kroz psihološka razvrstavanja i tipologizacije. Pritom se određeni psihološki pristupi nameću kao dominantni, dok se drugi istiskuju kao nepoželjni (posebice psihoanaliza). Kada se psihologija prelije i na druga društvena polja, te nastoji biti zamjena za teoriju i politiku, onda i psihologizirani aktivizam klizi u prikrivanje političke i teorijske impotencije, nerazumijevanja, neznanja i dezorganiziranosti, a kolektivno djelovanje brka se s kvazi-kolektivnom praksom razmjene osobnih iskustava. Prikriva se i ključni ulog psihologije i psihoterapije u reprodukciji kapitalizma, osobito kroz biznis temeljen na obećanju „popravljanja“ psihe, a onda i radnih tijela, te uvećanju njihove funkcionalnosti, a onda i produktivnosti. Psihologija i psihoterapija ipak ne mogu nadomjestiti posvećeno političko djelovanje i rigoroznu teorijsku proizvodnju. Ljevica bi brigu o mentalnom zdravlju prvenstveno trebala usmjeriti u borbu za podruštvljenje zdravstva i institucija mentalne skrbi koje će biti dostupne svima.
  • 2. prosinca 2023. Nevidljivi aspekt moći: nijema prinuda proizvodnih odnosa Unatoč nerazrješivim kontradikcijama i krizama, kapitalizam 21. stoljeća nastavlja opstajati. Kako bismo razumjeli paradoksalnu ekspanziju i opstojnost kapitala usred kriza i nemira, potrebno nam je razumijevanje specifičnih povijesnih oblika apstraktne i nepersonalne moći koja je pokrenuta podvrgavanjem društvenog života profitnom imperativu. Nadograđujući kritičku rekonstrukciju Marxove nedovršene kritike političke ekonomije i nadovezujući se na suvremenu marksističku teoriju, Søren Mau u svojoj knjizi obrazlaže kako kapital steže svoj obruč oko društvenog života, na način da stalno preoblikuje materijalne uvjete društvene reprodukcije.
  • 30. studenoga 2023. Usta puna djetetine U kratkom osvrtu na vlastito iskustvo trans djeteta, autor razmatra aktualni val legislativne transfobije.
  • 20. studenoga 2023. Lezbijke nisu žene: materijalistički lezbijski feminizam Monique Wittig Recepcija materijalističkog feminizma kod nas, koji nastaje sintetiziranjem marksističkih i radikalnofeminističkih tumačenja naravi, granica i funkcije roda, sužena je uglavnom na eseje Monique Wittig. Marksistička terminologija u njima je dekontekstualizirana iz Marxovih i Engelsovih pojašnjenja, gubeći svoja značenja u metaforama i analogijama kojima se nastojala prevladati nekomplementarnost s radikalnofeminističkim atomističkim viđenjima roda. No Wittigini eseji predstavljaju i iskorak iz toga korpusa, ukazujući na potrebu za strukturiranijim razmatranjem roda (kao režima) i povijesnom analizom njegova razvoja te, najvažnije, pozivajući na aboliciju roda, što i danas predstavljaju temeljni zahtjev kvir marksističkog feminizma. Učeći iz lezbijstva i drugih oblika koje rod stječe, Wittig podsjeća na relevantnost obuhvatne i razgranate empirijske analize da bi se kompleksni fenomeni koji strukturiraju našu svakodnevnicu mogli razumjeti.
  • 10. studenoga 2023. Pozornica kao moralna institucija Predstava „Možeš biti sve što želiš“ na dramaturško-režijsko-izvedbenom planu donosi avangardističku i subverzivnu jukstapoziciju raznorodnih prizora u kojima likovi dviju zaigranih djevojčica razgovaraju o društvenim fenomenima, demontirajući pritom artificijelnost oprirodnjenih društvenih uloga, ali i konvencionaliziranu samorazumljivost kazališnog stvaranja. Podrivajući elitističke i projektno-orijentirane norme teatra, a na tragu Schillerova razumijevanja kazališta kao estetskog, moralnog i društveno-političkog aparata, kroz ovu se predstavu vraća i dimenzija totaliteta, težnja da se obuhvati cjelinu, kroz koju se proizvodi kritika, provokacija i intervencija, ali i didaktika brehtijanskog tipa, odozdo, iz mjesta govora potlačenih.
  • 8. studenoga 2023. Iran – kratka istorija revolucija i nade U sedamdesetogodišnjici od iranskog puča i svrgavanja s vlasti sekularno-nacionalističkog premijera Muhameda Mosadeka, analitičko-političku pažnju valja usmjeriti šire, na društveno-historijski okvir koji ga je odredio, kao i na veze s drugim neuralgičnim elementima iranske historije i sadašnjice. Nacionalizacija naftne industrije koja je poljuljala britanske ekonomske interese u vrijeme Mosadekove vlade, u hladnoratovskom je kontekstu poslužila i kao apologija za spašavanje Irana od mogućeg posrnuća u komunizam. Nakon svrgavanja Mosadeka, iranski Šah Muhamed Reza Pahlavi nastavio je svoju represivnu vladavinu, gušeći radničke štrajkove i borbe, kao i pobune drugih opozicijskih elemenata, sve do Iranske revolucije iz 1979. godine (poznate i pod nazivom Islamska revolucija). Međutim, islamska demokracija te revolucije ‒ zamišljena kao antiteza imperijalnom projektu liberalne demokracije ‒ u osnovi nije izmijenila socioekonomske odnose, već je u interesu novonastale vladajuće klase učvrstila neoliberalnu ekonomiju. Historijsko-sociološki pregled Irana podcrtava to da su se revolucionarni elementi pojavljivali u proplamsajima, otvarajući daljnji horizont nade.

Događanja

pogledaj sve

Bookmarks

pogledaj sve

Fusnote

pogledaj sve

Natječaji i prijave

pogledaj sve

Plenum FFZG-a

pogledaj sve